1.桜木町・日ノ出町の一般内科
当院の一般内科では、桜木町駅・日ノ出町駅周辺にお住まい、お勤めの患者さまの病気や症状を幅広く診療いたします。
お気軽に受診していただける「かかりつけ医」として内科全般の診療を行っているので、発熱、せき、のどの痛み、腹痛、下痢、だるさ、どうき、息切れ、胸痛、健診異常などでお困りの方はご相談ください。
2.このような症状はご相談ください
- 高熱が出た
- 微熱が下がらない
- せき、鼻水、のどの痛みがある
- 胸やけがする
- 食欲がない
- 胸が痛い
- 頭がモヤモヤする
- 立ちくらみ
- 少し身体を動かしただけでも息が切れる
- 肌がむくんできた
- 発疹が治らない
- のどが頻繁に渇く
- 疲れやすくなった
- 体重が増えてきた、または痩せてきた
3.どの診療科に行けばよいか分からない方へ
どの診療科に行けばよいか分からない方も、まずは当院の一般内科をご受診ください。
はっきりとした症状が出ているときはもちろん、「具合が悪いのだけれど、何科に行ったらいいのかわからない」というような曖昧な場合も、当診療科で初期診察をいたし、原因の究明にあたります。
さらに高度な医療や入院が必要と判断された場合には、患者さまの症状に適した専門科を判断し、横浜市中区などの連携医療機関をご紹介もいたします。
4.当院の一般内科の特長
当院の一般内科は、野毛町にお住いの方をはじめとして、横浜市中区の「かかりつけ医」として、発熱・かぜ症状、せき・痰・息切れ、腹痛・下痢・吐き気、どうき・胸痛・むくみなど、幅広い症状に対応いたします。
必要に応じて、循環器内科・呼吸器内科・糖尿病内科・アレルギー科などの専門的な視点も踏まえて診療します。
5.発熱・かぜ症状について
発熱の原因は様々ですが、急性期によくみられるのが「かぜ症状」です。
ライノウイルスやアデノウイルス、RSウイルスなどに感染すると、37～38℃ぐらいの発熱がみられます。
さらに、せき、鼻水、のどの痛み、食欲不振、胸痛、頭痛などの症状が起こることも多いです。
多くの場合、しっかりと水分を摂り、安静に過ごすことで快方に向かいますが、患者さまによっては長引くせきなどに悩まれることもありますので、必要に応じて当院をご受診ください。
6.せき・痰・息切れについて
風邪やインフルエンザに罹患すると、せきや痰が続くことがありますが、この場合は数日から４週間程度で症状が治まります。
言い換えますと、慢性的にせきが続いているときは、そのほかの病気が考えられるのです。
具体的には、気管支喘息、睡眠時無呼吸症候群、肺がんなどの可能性があります。
なお、息切れに関していうと、呼吸器疾患のこともあれば、循環器疾患のこともあります。
当院では、患者さまの症状を踏まえ、慢性閉塞性肺疾患や気管支ぜんそく、肺炎、心不全、狭心症、不整脈などの診断を行います。
7.腹痛・下痢・吐き気について
腹痛をきたす病気としては、急性胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎、急性虫垂炎などがあります。
下痢が見られたときは、感染性胃腸炎、食中毒、潰瘍性大腸炎、大腸がんなどの可能性があります。
吐き気は、感染性胃腸炎、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などによって引き起こされます。
いわゆる「食あたり」などのときは、しばらく安静に過ごすことで快方に向かうことも多いのですが、胃潰瘍や逆流性食道炎などの場合は、なるべく早い段階で受診し、主にお薬による治療を受けることが大切です。
8.どうき・胸痛・むくみについて
どうきは、精神的ストレスなどで一時的に起こることもありますが、何度も繰り返されるときは、不整脈、狭心症、心臓弁膜症などの可能性があるので、きちんと医療機関を受診し、原因を特定するようにしてください。
胸痛に関していうと、緊急を要するケースと、しばらく様子をみてから対応できるケースがあります。
激しい痛みの場合、心筋梗塞や大動脈解離などのこともあるので、一刻も早い受診が必要です。
むくみについて言うと、腎不全や肝硬変などでも起こりますが、深部静脈血栓症や下肢静脈瘤、心不全など循環器に問題があるケースも多いです。
9.健診異常・生活習慣病について
当院の一般内科では、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病についても診療を行っています。
これらの病気は初期には自覚症状がほとんどなく、多くは健康診断で指摘されて気づくものですが、放置していると動脈硬化などの原因となり、重篤な病気を引き起こしてしまいます。
また、「血糖値が高い」、「血圧が高い」、「ALTやASTが基準値を外れている」、「尿潜血や蛋白尿を指摘された」など、健診で何らかの異常を指摘されたときも、まずは桜木町駅から徒歩〇分、日ノ出町駅から徒歩〇分の当院をご受診ください。
主な生活習慣病
高血圧症
高血圧症は、慢性的に血圧が高くなってしまう病気です。
具体的には、外来時に繰り返し血圧を測定し、収縮期血圧が140㎜Hg以上、拡張期血圧が90㎜Hg以上の場合に診断されます。
目立った自覚症状がみられないことも多いのですが、血液が血管の内壁を強く押し続ける状態が続くため、血管はだんだんと厚く、硬くなって内径が狭くなります。
血管の弾力性も失われるため、だんだんと動脈硬化が進行していきます。
さらに病状が悪化すると、脳出血や脳梗塞などの脳疾患、心筋梗塞や狭心症などの心疾患、大動脈瘤、腎硬化症、眼底出血などが引き起こされてしまいます。
脂質異常症
脂質異常症は、血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪の濃度が基準値を外れてしまう病気です。
もともと脂質は重要な栄養素のひとつであり、コレステロールは細胞膜やホルモンのもとになります。
LDL（悪玉）コレステロールは、体の隅々までコレステロールが運ぶ働きを担っていますし、HDL（善玉）コレステロールは、体に余ったコレステロールを回収する働きをします。
また、中性脂肪は体を動かすエネルギー源となりますが、過剰に摂取すると消費しきれず、肝臓や血中に蓄えられて肥満の原因にもなります。
このように、コレステロールや中性脂肪は、ある程度の量が必要となるのですが、血液中のバランスが崩れると、様々な問題を引き起こしてしまうのです。
LDL（悪玉）コレステロール値が140mg/dL以上の方（高LDLコレステロール血症）、中性脂肪が150mg/dL以上の方（高トリグリセライド血症）、HDL（善玉）コレステロール値が40mg/dL未満の方（低HDLコレステロール血症）は、脂質異常症と診断されます。
高尿酸血症・痛風
高尿酸血症は、血清尿酸値（血液中に含まれる尿酸の値）が7.0mg/dL以上になっている状態です。
私たちの体の細胞は、毎日の新陳代謝で新しくつくり変えられており、その細胞の核からプリン体という物質が生成されます。
このプリン体が多く含まれている豚や鶏のレバー、干し椎茸、魚卵類、えび、かつお、いわしなどを食べ過ぎると、尿酸値が上がりやすくなります。
アルコール飲料には尿酸値を上昇させる作用があるため、こうした飲食物を好む人も尿酸値が高くなりやすい傾向があります。
また、腎臓の機能が低下している方なども、尿酸をうまく排泄できなくなり、高尿酸血症になることがよくあります。
なお、尿酸は水分に溶けにくいため、血液中では尿酸塩として存在しているのですが、多くなりすぎると針状の尿酸塩の結晶ができ、体のあちこちに溜まっていきます。
これが足の親指の付け根などに溜まると、異物と認識した白血球が攻撃するなどして、患部の関節に発赤や腫れ、激しい痛みに襲われるようになります。
これを「痛風発作」と言います。
糖尿病
糖尿病は、血液中に含まれるブドウ糖の濃度が慢性的に高くなってしまう病気です。
血液中のブドウ糖は、細胞に取り込まれることで脳や体のエネルギー源となるのですが、その際には膵臓で作られるインスリンの分泌が不可欠となります。
このインスリンが十分に分泌されなかったり、インスリンの作用が低下したりすると、ブドウ糖は細胞に行き渡らずに血液中でダブつくようになります。
これによって糖尿病を発症するようになりますが、初期の段階では目立った症状が起こりません。
そのため、健康診断などで高血糖を指摘されたとしても、医療機関を受診せずに放置されている患者さまも少なくないようです。
しかし、糖尿病が進行すると、糖尿病網膜症や糖尿病腎症、糖尿病神経障害と呼ばれる糖尿病三大合併症を引き起こしたり、虚血性心疾患や脳卒中のリスクが高まったりするので、なるべく早い段階で糖尿病内科を受診し、血糖値を下げる治療を始めることが重要です。
10.必要に応じた検査・専門診療・紹介
風邪症候群の可能性が高いときなど、とくに詳しい検査を行わないケースもありますが、多くの場合、患者さまの症状を見極めたうえで、X線撮影やCT検査、血液検査、尿検査など、必要に応じた検査を行います。
こうした検査により、専門的な診療が必要になったときは、当院と提携している専門医療機関を紹介いたします。
