心不全

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心不全は、心臓のポンプ機能が何らかの原因によって低下し、そのことで体内に血液が十分に供給されなくなり、身体に様々な症状が現れている状態です。
主な原因は多岐にわたっていますが、とくに多いのが心疾患などによる影響です。
具体的には、心筋梗塞、心筋炎、心臓弁膜症、高血圧、心筋症、不整脈などが挙げられます。
心不全になると、心臓のポンプ機能が低下するため、息切れや疲労感、むくみなどが起こりやすくなります。
下表のような症状が見られたときは、心不全のケースも多いので、循環器内科を受診するようにしてください。

このような症状の方はご受診ください

  • ちょっとした階段や坂道を上るときにも息切れする
  • どうきが治まらない
  • いったん呼吸が乱れると、呼吸が整うまで時間がかかる
  • 足や脛がむくんできた
  • 食欲がない
  • 体重が増加し、疲れやすくなった
  • 倦怠感が続いている
  • お腹が出てきた
  • 夜間に息が苦しくて起きることがある
など

急性心不全と慢性心不全

心不全のなかには、急激に心機能が低下する「急性心不全」と、ゆっくりと時間をかけて心機能が持続的に低下する「慢性心不全」があります。
このうち急性心不全は、はっきりとした前触れがなく、いきなり心臓の働きが悪くなってしまい、激しい呼吸困難、胸痛、どうき、せき、痰などがみられるようになります。
急性心筋梗塞などによって生命の危機的状態に陥ってしまうこともあるので、呼吸困難、胸部の激しい痛み、意識障害、嘔吐などの症状が起こったときは、すぐに当院を受診されるか、救急搬送を要請してください。

慢性心不全は、心臓の機能が低下している状態が続くことにより、坂道や階段の昇り降りがつらくなったり、ちょっとしたことで呼吸が乱れたりするため、日常生活にも影響がでます。
患者さまの中には、下肢のむくみ、体重の増加、尿量の減少などの症状がみられることもあります。
比較的に体の状態が安定していたとしても、何らかのきっかけで心機能が低下するケースも多いため、定期的に循環器内科を受診し、心エコー検査や血液検査、12誘導心電図検査などによって心臓の状態をきちんとチェックしておく必要があります。

主な治療

急性心不全の場合は、まず緊急治療の必要性を判断します。
手術などが必要なときは、当院で対応することもありますし、当院と提携している専門病院に搬送し、そちらで治療を行うこともあります。
緊急性がそれほど高くないときは、当院にて呼吸状態を改善させるための酸素療法、心臓がきちんと収縮できるようにしたり、余分な水分を排出させたりするための薬物療法を行います。

慢性心不全の場合は、継続的にお薬を服用し、心臓の状態がなるべく悪化しないようにします。
具体的には、患者さまの症状を見極めたうえで、患者さまに合ったお薬を使用します。
当院では、さらに食事療法や心臓リハビリテーションなどを行い、QOL(生活の質)の向上に努めていきます。