狭心症

狭心症には、労作性狭心症、不安定狭心症、冠攣縮性狭心症などの種類がありますが、とくに多いのが労作性狭心症です。
このタイプは、心臓が多くの酸素を必要とする運動時や作業時にのみ症状が出現します。
初期の段階ならば、坂道を登ったり、ジョギングなどの軽い運動を行ったときに胸が締め付けられたり、思うように歩けなくなったりしますが、しばらく休めば治まります。
しかし、病状が進行していくと、安静時や軽い労作でも症状が現れるようになり、胸部圧迫感などの症状の持続時間も長くなります。

そして、心筋に十分な血液が行き届かない状態が続くようになり、安静時にも胸痛や冷汗、嘔気、呼吸困難などの症状が起こります。
このような病気のことを「不安定狭心症」と呼びます。
これは心筋梗塞に至る一歩前の状態であり、放置していると突然死に至ることも少なくありません。
このようなリスクを減らすためには、労作性狭心症の段階で循環器内科を受診し、主にお薬による治療を受けることが大切です。

なお、狭心症には「冠痙縮性狭心症」と呼ばれるタイプもあります。
何らかの原因によって冠動脈がけいれんし、一時的に血流が滞るため、胸が締め付けられるような痛み、圧迫感などの症状が引き起こされます。
とくにタバコを吸われる方、お酒を多飲される方、ストレスが溜まっている方はリスクが高いと言われています。
狭心症というと、運動や肉体労働などをされているときに起こるイメージをお持ちの方が多いようですが、冠攣縮性狭心症は夜間や早朝の安静時に起きることがあるため、注意が必要です。

狭心症のタイプによって異なりますが、基本的には薬物療法で対応します。
例えば、胸痛発作を抑えるために硝酸薬を使用したり、β遮断薬やCa拮抗薬、硝酸薬によって発作を予防したりします。
労作性狭心症や不安定狭心症の患者さまでは、血栓を形成させないための抗血小板薬、動脈硬化を改善させるためのスタチン系薬剤などを使用します。
こうしたお薬によって狭心症の症状が出にくい状態にしますが、患者さまのなかにはカテーテル治療や冠動脈バイパス手術が必要になることもあります。
この場合は、当院と提携している専門病院にて手術などを行います。